Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией

Пяточная шпора чаще всего является следствием плоскостопия, травм, лишнего веса, ношения неудобной обуви и постоянного нахождения на ногах. Заболевание до какого-то времени протекает бессимптомно, но однажды, проснувшись и встав с постели, пациент может почувствовать сильную боль под пяткой. Болезнь прогрессирует по нарастающей и у пациента начинаются хождения по мукам — один метод лечения сменяется другим без стойкого результата.

Когда консервативные способы лечения не дают эффекта, одним из методов, который применяется в качестве крайней меры избавления от болей, является лечение пяточной шпоры рентгенотерапией. Что такое рентгенотерапия и опасна ли она? Как с помощью неё лечат пяточную шпору и даёт ли это результат? Давайте разбираться.

Когда прибегают к рентгенотерапии пяточной шпоры

Когда лечебная гимнастика стала нормой, а ортопедическая обувь, стельки и подпяточники превратились в постоянного спутника жизни пациента с пяточной шпорой. Когда позади остались курсы массажа и физиотерапия, проведено лечение стероидными и негормональными препаратами, но боли всё не проходят, — тогда пациенту рекомендуют рентгенотерапию.

Применение рентгеновских лучей снимает воспалительный процесс и избавляет человека от боли. Пациенты чувствуют облегчение после курса лечения. Однако продолжительность терапевтического действия сохраняется всего несколько месяцев, особенно если не устранять причину появления пяточной шпоры.

Что это за метод лечения

Что такое рентгенотерапия пяточной шпоры, и по какой методике она применяется? Рентгенотерапия (синоним лучевая терапия, радиотерапия) — это метод лечения с использованием рентгеновских лучей. Источник излучения — специальная трубка с радиоактивным веществом. Наиболее приемлемый метод для здоровья — поверхностное и локальное применение рентгеновских лучей.

Применяется 2 типа рентгенотерапии.

1. Длинно дистанционная, при которой сила излучения составляет от 60 до 250 kb, а глубина проникновения лучей 30–60 см.
2. Коротко дистанционная терапия, когда лучи проходят на глубину до 7 см при силе излучения не более 60 kb.

Рентгенотерапию применяют при упорных сильных болях в пятке после других способов лечения. Для этого используют малые и безопасные дозы рентгеновских лучей. Чтобы обезопасить пациента от ненужной радиации, врач на этапе диагностирования как можно точно определяет зону поражения.

Лечение заключается в том, что излучение воздействует на аутоиммунные процессы, в результате чего снимается болевой синдром. Однако механизм действия лучевой терапии до конца неясен.

Как проводят лечение пяточной шпоры рентгеном

Во время сеанса рентгеновский пучок направляется непосредственно в пятку. Дозу и количество сеансов определяет врач. Он выбирает минимальную дозу, которая эффективно воздействует на воспалительный процесс и при этом не вредит организму человека.

Продолжительность курса — 3–5 недель. Один сеанс лечения длится от 1 до 9 минут. На курс лучевой терапии назначается минимум 6 процедур.

Для воздействия на воспалительный процесс используют короткодистанционную рентгенотерапию. Эта методика не оказывает воздействия на саму шпору. Она применяется как противовоспалительная терапия. Ведь боль при плантарном фасциите происходит из-за воспалительных процессов в подошвенной фасции.

Сеансы рентгенотерапии проводятся в комплексе с другими методами лечения пяточной шпоры, а не вместо них. После применения рентгенотерапии блокируются только болевые ощущения, а сама болезнь не уходит. Поэтому после применения рентгена разгрузка стопы обязательна. Для этого используются ортопедическая обувь и стельки, контроль веса и лечебную физкультуру для восстановления эластичности подошвенной фасции. Иначе говоря, всё начинается сначала. В случае возвращения болей повторный курс лучевой терапии назначается не ранее, чем через 6 месяцев.

Действие рентгенотерапии на пяточную шпору

Врачи-радиологи говорят, что после рентгенотерапии пяточной шпоры улучшение состояния наступает у 80% пациентов. Лучевая терапия устраняет или уменьшает боли, первые результаты ощутимы уже после 3–4 сеансов.

В результате рентгенотерапия оказывает такое воздействие:

• анальгезирующее — значительное или полное устранение болей в пятке;
• противовоспалительный эффект;
• десенсибилизирующее действие.

Американский журнал «Радиационная онкология» опубликовал результаты исследования по применению рентгенотерапии у больных пяточной шпорой. Исследования показали, что это лечение снимает болевой синдром и воспалительный процесс. После курса лучевой терапии боли не возобновляются на протяжении нескольких месяцев. При этом улучшается качество жизни пациентов.

Противопоказания

Лечение плантарного фасциита рентгенотерапией имеет ряд противопоказаний — методика не показана людям до 40-летнего возраста.

Есть и другие противопоказания для применения лучевой терапии:

• беременность и лактация;
• сниженный вес пациента;
• лучевая болезнь в анамнезе или в настоящее время;
• заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
• изменение формулы крови — лейкопения, анемия или тромбоцитопения.

Учитывая противопоказания и короткий период положительного воздействия, лучевая терапия назначается только в крайних случаях по строгим показаниям. Рентгенотерапия является последним методом выбора устранения болей в стопе при неэффективности других методов.

Преимущества и недостатки

Преимущества лечения пяточной шпоры рентгенотерапией:

• безболезненность метода;
• быстрое обезболивающее действие;
• краткость сеанса;
• амбулаторные условия лечения.

Недостатки, следующие:

• потенциальный вред здоровью под влиянием ионизирующего излучения;
• отсутствие протокола лечения в зависимости от стадии болезни и степени выраженности патологического процесса;
• отсутствие доказательной медицины о стойкости лечебного действия рентгенотерапии на пяточную шпору;
• неудобства лечения, связанные с поездкой в центр онкологии или радиологии.

Существенным недостатком метода является относительно короткая продолжительность лечебного действия рентгена — повторные сеансы рентгенотерапии могут потребоваться уже через 6–10 месяцев.

Среди врачей нет единого мнения об эффективности лечения пяточной шпоры рентгенотерапией. Если одни врачи выступают за широкое применение и эффективность метода, то другие призывают об осторожности.

Подытоживая тему о применении рентгенотерапии в лечении пяточной шпоры, подчеркнём главные мысли. Лучевую терапию врачи назначают по ограниченным показаниям в случаях неэффективного лечения пяточной шпоры другими способами. Важным моментом также является то, что рентгенотерапия только снимает болевой синдром и воспаление. Если не устранять причину появления пяточной шпоры, то через непродолжительный период боль в пятке вернётся.