Причины возникновения пяточной шпоры

Цель каждого врача — установить точную причину развития заболевания, чтобы подобрать правильное лечение и устранить то, из-за чего возникла и прогрессирует болезнь. При сочетании нескольких факторов приходится нелегко, особенно если они неконтролируемые. В случае борьбы с пяточной шпорой все средства хороши.

По каким причинам возникает пяточная шпора? Как обезопасить себя от начала или прогрессирования плантарного фасциита? Кто находится в группе риска по возникновению шпоры?

Основные причины возникновения пяточной шпоры

Причины появления болей в пятке различны — от простого воспаления всех окружающих тканей до тяжёлой травмы стопы. Но что способствует развитию плантарного фасциита? В первую очередь — это избыточная нагрузка на стопу, в результате чего уплощаются её своды. Что это значит?

Человек — существо прямоходящее, основную нагрузку при ходьбе испытывает не только позвоночник, но и кости нижних конечностей. Их изнашивание тоже происходит намного быстрее других. Чтобы уменьшить нагрузку на кости стопы и правильно удерживать равновесие тела при ходьбе в этом отделе скелета есть два свода — продольный и поперечный. Уплощение свода по всевозможным причинам постепенно приводит к дополнительной нагрузке. В результате чего фасция, находящаяся между пяточным бугорком и косточками пальцев стопы (она поддерживает свод), подвергается травматизации, что и является причиной её воспаления. В течение дня при постоянной нагрузке на ней образуются микротрещины — это и доставляет боль человеку.

То есть основная причина появления пяточной шпоры — травматизация или избыточное давление на плантарную фасцию, участвующую в образовании продольного свода. Это могут быть физические факторы, генетические либо врождённые причины или аномалии самого апоневроза (ещё одно название фасции), воспалительные процессы области стопы и другие заболевания нижних конечностей.

кальцификация плантарной фасции в месте её крепления к пяточной кости

Физические причины развития пяточной шпоры

Многие факторы развития плантарного фасциита можно объединить под общим названием — физические причины. Это большая и основная группа развития пяточной шпоры. Какие заболевания или процессы могут войти в эту группу?

плоскостопие

1. Основной причиной развития пяточной шпоры является плоскостопие. При этой болезни, из-за опущенных сводов стопы, плантарная фасция сильно натянута, что приводит к её постоянному перенапряжению, из-за чего на ней появляются микроразрывы, и как следствие — пяточная шпора.
2. Также к основной причине развития плантарного фасциита нужно отнести избыточную нагрузку на стопу из-за лишней массы тела. При этом врачи не конкретизируют насколько нужно поправиться, чтобы стопа начала испытывать дискомфорт. Общие рекомендации медработников по оптимальной массе тела колеблются в пределах 20–25 ИМТ (индекс массы тела). Дополнительные 5–10 кг отразятся на общем самочувствии и на работе суставов.
3. Пяточная шпора бывает не только у людей с лишней массой тела. Боли в области пятки стройные люди тоже испытывают регулярно. В чём причина? Если человек поднимает тяжёлые грузы или часто носит сумки с большим весом, то он тоже в группе риска. Не имеет значения связана ли его работа с переносом тяжестей, как в случае с грузчиками, или это обычная домохозяйка, которая не менее трёх раз в неделю закупается в магазине и носит тяжёлые корзины с едой. В итоге такой образ жизни может привести к развитию пяточной шпоры.
4. Следующая причина касается модниц. Выглядеть всегда на все 100 — это цель современной девушки. Обязательным атрибутом «правильного» образа жизни красавицы считают обувь на высоких каблуках. Внешне они, действительно, привлекают к себе внимание. Но что происходит внутри, а именно в области стопы? Травматологи бьют в колокола, ведь обувь на высоких каблуках приводит не только к травмам, она вызывает развитие плоскостопия. Высокие каблуки — это важная причина уплощения свода стопы и травматизации плантарной фасции. Поэтому максимум на что согласны врачи — это изящные туфельки с каблуком в 1–2 см. Высокий каблук не единственная причина развития плоскостопия. Неправильная или неудобная обувь тоже входит в перечень запрещённой, с точки зрения врачей. Она мешает правильному распределению нагрузки. Для маленьких детей неверно подобранные туфельки помешают правильному развитию стопы, что будет предрасполагающей причиной появления в дальнейшем пяточной шпоры.
5. Физические факторы — это ещё и травмы окружающих тканей, и самой пяточной кости. Перелом, вывих, разрыв сухожилий — в эту группу можно отнести любое острое состояние, связанное с нарушением целостности тканей опорно-двигательного аппарата. Кроме фасциита, развивающегося на поражённой конечности, возможно, возникновение пяточной шпоры на здоровой ноге, но это другой механизм. За переломом иногда следует неправильное срастание костей либо длительное заживание, а временная выраженная нагрузка всего тела на одну конечность и другие дополнительные причины приводят в итоге к травматизации фасции здоровой ноги.
6. Основная масса людей страдающих пяточной шпорой — это женщины. Здесь сыграли роль и ношение обуви на очень высоких каблуках и травмы с этим связанные, и вынашивание ребёнка, и многие другие вышеперечисленные причины.

Что объединяет все вышеназванные причины? В результате их воздействия, стопа испытывает избыточную нагрузку, свод уплощается и в фасции начинают происходить дегенеративные изменения, которые в итоге приводят к образованию пяточной шпоры.

Что будет, если причин развития пяточной шпоры несколько, например, избыточная масса тела и ношение неправильной обуви? В этом случае заболевание развивается и прогрессирует намного быстрее.

Причины пяточной шпоры из-за воспалительных процессов

Травмы — острое, но временное состояние, высокие каблуки носят не все, а лишняя масса тела часто появляется с годами. При этом молодые люди тоже ощущают боли в области пятки, а на рентгенологических снимках появляются изменения, говорящие о наличии пяточной шпоры. Какие в таких случаях причины приводят к воспалению фасции? — это заболевания других органов или тканей.

1. Любые инфекции стопы могут привести к воспалению плантарной фасции, что значительно её ослабляет. В сочетании с постоянным давлением массы тела заболевание прогрессирует.
2. 

   варикоз

   Очередная причина — нарушение кровообращения нижней конечности и все заболевания с этим связанные: варикозное расширение вен, приводящее к нарушению оттока крови, отёкам ног; атеросклероз артерий нижних конечностей (сужение сосудов из-за неправильного образа жизни — курение, употребление слишком жирной пищи).

3. Причиной могут быть воспаление соседних суставов — артриты. В результате опять же избыточная нагрузка ложится на здоровую ногу со всеми вытекающими последствиями.
4. Как бы парадоксально это ни звучало — причинами иногда являются заболевания позвоночника. Как это отражается на плантарной фасции? Болевые приступы (люмбоишиалгия), дегенеративные изменения в позвоночнике и другие болезни при обострении сопровождаются болями, отдающими в ногу. Нарушение работы одной из конечностей приводит к изменению кровообращения, нарушению питания поражённой конечности, это же создаёт нагрузку на другую. Механизм развития пяточной шпоры во многом похож с предыдущими причинами.

Редкие причины появления пяточной шпоры

К другим малоизвестным причинам образования пяточной шпоры относятся нарушение обменных процессов в организме, наследственные факторы или врождённые аномалии развития скелета зоны стопы. В каждом случае механизм появления заболевания немного отличается.

1. 

   подагра

   Подагра чаще развивается у мужчин, характеризуется заболевание нарушением метаболизма, из-за чего в суставах преимущественно нижних конечностей откладывается мочевая кислота. Воспаляются не только суставы первого пальца, но и свода стопы, что в дальнейшем отразится и на плантарной фасции.

2. К наследственным или врождённым причинам образования пяточной шпоры относится нарушение развития костей стопы (отсутствие какой-либо косточки или неправильное их срастание), что создаёт сильную нагрузку на конечности. Это тоже приводит к уплощению свода и развитию плоскостопия. Эти случаи крайне редки, но усугубить ситуацию такие особенности могут.

Люди каких профессий находятся в зоне риска

Любая профессия накладывает на человека свой особый отпечаток. Но сейчас речь пойдёт не об особенностях характера или поведения, а о тех людях, которые имеют дополнительный риск развития плантарного фасциита. Какие же профессии способствуют развитию пяточной шпоры?

1. В первую группу входят люди, работа которых заключается в ношении тяжёлых грузов: грузчики, продавцы, люди, чья работа связана с поднятием тяжестей.
2. Плантарный фасциит быстрее развивается, если его причина связана с нагрузкой или длительным стоянием на ногах — учителя, парикмахеры, врачи хирурги и анестезиологи, станочники, певцы, музыканты, спортсмены.
3. В отдельную группу можно отнести профессию, когда нет длительного стояния на ногах и человек не переносит грузы, но фасциит развивается по причине нагрузки на стопу — это водители.

Подводя итоги, напомним, что причиной возникновения пяточной шпоры является избыточная нагрузка на плантарную фасцию, которая появляется в результате заболеваний (в основном это плоскостопие), лишнего веса, травм, ношения неправильной обуви, работой, связанной с длительным стоянием на ногах. В связи с этим легко вычислить предрасположенность к развитию болезни и попытаться избежать его. Кроме этого, убрав причину развития пяточной шпоры, можно с уверенностью сказать, что лечение будет более эффективным. И уж если болезни избежать не удастся из-за профессии — то попытаться минимизировать её проявления путём укрепления фасции возможно. Это тот тип болезни, в исходе которого имеет важное значение не только своевременно начатое лечение, но и устранение основной её причины.