Больно наступать на пятку — что это может быть?

Как победить болезнь? Обычного симптоматического лечения бывает недостаточно. Похожие симптомы нередко являются признаками различных тяжёлых заболеваний, схожих по своему клиническому течению. Поэтому расправиться с болезнью помогает правильно поставленный диагноз и точная причина развития недуга.

Боль в пятке — что это может быть и как её лечить? Как поставить диагноз? Чем грозит такой безобидный симптом, и как придётся лечить заболевание? Можно ли долго игнорировать пяточные проблемы и чем они опасны?

Возможные причины болей в области пятки

Почему, вообще, появляется боль? Это результат воспаления тканей. Инфекции, травмы, аллергены способствуют развитию местного воспаления. В области пятки практически нет мышечной ткани, есть кость, жировая ткань, фасции, которые к ней прикрепляются, тут же проходят сосуды и нервные волокна. На пятку создаётся большая нагрузка массы всего тела при ходьбе и в положении стоя. Что же может случиться с этой зоной, почему здесь человек иногда испытывает боль?

1. При выраженной неправильной нагрузке на стопу развивается плантарный фасциит, или как эту болезнь называют в народе — пяточная шпора. Это основная причина большинства болей в пятке.
2. Боль в пятке при ходьбе появляется вследствие травмы тканей данной области.
3. Пяточная кость соединяется с другими косточками стопы и голени с помощью суставов, которые тоже иногда воспаляются, возникает артрит. Более глубокие поражения суставов носят названия артрозы.
4. Воспаление околосуставной сумки или бурсит.
5. Любые инфекционные поражения области пятки доставляют человеку неприятные ощущения. Это может быть туберкулёз пяточной кости, остеомиелит (гнойное расплавление кости), как осложнение других инфекционных заболеваний.
6. Остеопороз — истончение костных балок.
7. Какая ещё может быть причина болей под пяткой? — возможно, развитие специфического и редкого заболевания — деформация Хаглунда.
8. Онкологические процессы в области пятки или зоны возле неё.

Боль из-за пяточной шпоры

Плантарный фасциит или пяточная шпора — основная причина возникновения постоянных выраженных болей в области пяточной кости. В отличие от других заболеваний это чаще развивается у женщин. Фасциит (воспаление) появляется вследствие дегенеративных изменений в продольной фасции стопы, которая находится между пяточной костью и пальцами. Выраженная нагрузка, плоскостопие, ношение неправильной обуви, большая масса тела и травмы фасции приводят к развитию фасциита и сопровождающих его болей.

Характерные признаки плантарного фасциита следующие.

1. Острые болезненные ощущения беспокоят человека во время ходьбы, в положении стоя. Боль настолько сильная, что люди с пяточной шпорой описывают свои ощущения так, словно они наступают на гвоздь. Это происходит из-за микроразрывов коллагеновых волокон плантарной фасции, из которых она состоит.
2. Больно наступать на пятку после сна. Это так называемая стартовая боль, которая характерна при пяточной шпоре. Причина развития болей в пятке по утрам, в том, что за ночь микроразрывы на фасции заживают, а утром, с первым шагом и при возобновлении нагрузки на стопу, коллагеновые волокна снова рвутся и болевой симптом возвращается с прежней силой.

Лечение болей при пяточной шпоре

Боль в пятке из-за фасциита будет беспокоить постоянно, если не принять своевременно меры по её устранению. Что делать после выставления такого диагноза?

1. Найти и по возможности устранить причину — снизить вес тела, подобрать удобную обувь, исправить плоскостопие, вылечить сосудистое заболевание ног.
2. Выраженные боли в пятке можно временно уменьшить с помощью противовоспалительных средств. Желательно применять одновременно таблетки и мази либо гели местно.
3. Гимнастика — важный этап лечения болей в пятке при пяточной шпоре.
4. Правильное лечение всегда дополняется физиотерапевтическими методами, которые помогают уменьшить боли при заболевании, а иногда избавляют от последствий — костных разрастаний в виде пяточной шпоры.
5. Очередной этап уменьшения проявлений болезни — ночные ортезы.

Боль из-за травмы пятки

Если больно наступать на пятку, что ещё это может быть? Пяточная боль — типичный признак травм этой зоны. Резкий удар, вывих, сдавление, нагрузка приводят к травматическим поражениям:

• перелом;
• растяжение связок;
• вывих.

Кроме боли, для травматических поражений характерны следующие симптомы:

• припухлость и покраснение этой области;
• нарушение движений в суставах;
• деформация стопы.

У каждого заболевания есть свои особенные признаки, отличающие его от других травматических похожих болезней. Чтобы поставить диагноз нужен полный осмотр пациента врачом и рентгенологический снимок.

Как лечить травмы пятки

От вывиха, перелома либо разрыва плантарной фасции нельзя избавиться с помощью обезболивающих таблеток или лечебной физкультуры. В этом случае лечение состоит из нескольких этапов:

• иммобилизация повреждённой ноги;
• иногда лечение может быть только оперативным;
• дополнительно назначаются противовоспалительные либо обезболивающие препараты, но только для временного снятия боли;
• лечебная физкультура после срастания костей для полного восстановления функции стопы;
• используют препараты, содержащие кальций.

Боль из-за артрита пяточной кости

Сильная боль в пятке при наступании характерна для артрита. Сверху пяточная кость соединяется суставами с голенью, спереди к ней примыкают косточки стопы. Неправильная нагрузка, инфекционные поражения или воспаление соседних тканей вызывают заболевание этих мелких суставов.

Частые признаки артрита пятки:

• боль в области суставов — сверху над пяточной костью либо спереди;
• неприятные болезненные ощущения при надавливании или дотрагивании до пятки;
• припухлость сустава, небольшое ограничение движений из-за боли;
• иногда заболевание протекает без выраженных типичных признаков, человек лишь испытывает дискомфорт в области пятки при ходьбе и простых движениях.

Со временем в области суставов пяточной кости возникают более глубокие поражения или артроз. Он развивается из-за нагрузки на стопу и с возрастом. Это дегенеративные поражения, когда, кроме истончения хрящей между суставами, нарушается и питание самих косточек. При этом боли в пятке длительные ноющие, нет припухлости и деформации, но болезненность сохраняется длительно.

Как лечить воспалённые суставы при артрите пятки

Чем лечить боль в пятке при артрите? Основной способ избавления от пяточных болей — это противовоспалительная терапия и максимальный покой на поражённую зону. Если причиной артрита было инфекционное заболевание, то лечение заключается в оздоровлении поражённой зоны, терапии основного заболевания, приведшего к болям.

Несмотря на то что артроз — это чаще всего возрастная проблема суставов конечностей, он тоже поддаётся лечению, которое состоит из курса противовоспалительной терапии и применения хондропротекторов.

Боль в пятке из-за бурсита

Под этим непонятным и немного пугающим термином скрывается не менее опасное заболевание. Воспаление околосуставной слизистой сумки. Чаще всего она бывает между двумя суставами, которые окружены соединительной тканью или синовиальной сумкой. Её роль — дополнительная защита, амортизация и питание сустава. В случае с пяткой она находится между пяточной костью и ахилловым сухожилием, прикреплённым к ней. Причины бурсита могут быть разными — от многократных травм до инфекций и неправильной нагрузки на конечности.

Симптомы бурсита:

• человек жалуется, что у него болит задняя часть пятки из-за воспаления;
• зрительно можно заметить небольшое образование сзади на пятке или припухлость, это происходит за счёт увеличения количества суставной жидкости;
• затруднение при ходьбе;
• кожа вокруг поражённой зоны становится горячей на ощупь, а присоединение бактериальной инфекции приведёт к повышению температуры;
• гнойный бурсит развивается остро, хронический постепенно без выраженной боли в области пятки;
• при самопроизвольном вскрытии на месте бурсы образуются свищи.

Лечение болей в пятке при бурсите

Основные способы лечения бурситов следующие.

1. Негнойный или серозный бурсит лечат с помощью покоя поражённой зоны и физиопроцедур. Для профилактики образования свищей хронический бурсит вскрывают, затем накладывают давящую повязку.
2. Если заболевание носит рецидивирующее течение сумку удаляют.
3. От гнойного бурсита избавляются с помощью вскрытия и назначения антибиотиков местно.

Боль из-за инфекции пяточной зоны

Бактерии поражают не только кишечник и верхние дыхательные пути. Тяжёлые инфекции в организме иногда осложняются остеомиелитом — гнойным поражением костей. Одним из частых условий поражения костей является нарушение целостности костной ткани либо рядом располагающихся областей, что бывает после переломов пятки, огнестрельного ранения, длительного сдавления зоны. Иногда заболевание врождённое, как в случае с туберкулёзной инфекцией или сифилитической.

Как проявляется инфекция? — всё зависит от места поражения пятки:

• если болит пятка сбоку с внешней стороны — это признак поражения сухожилий, откуда может и начать своё существование инфекционное заболевание пяточной кости;
• боль появляется при мелких движениях, надавливании на место воспаления и при наступании на стопу;
• любая инфекция проявляется повышением температуры;
• иногда заметна припухлость в области поражения;
• при тяжёлом течении и развитии осложнений, таких как сепсис или заражение крови, дополнительными симптомами будет слабость, разбитость, образование гнойных очагов во всём теле и более сложное течение;
• при хроническом или врождённом инфекционном поражении пятки течение заболевания более спокойное, боли не выражены, опухание области поражения происходит постепенно, чаще после травмы.

Как лечить инфекционное воспаление пятки

Инфекционные поражения пятки лечат, как и любые другие заболевания этой области. Кости тоже поддаются лечению, но сам процесс терапии протекает длительно и с частыми осложнениями.

Как лечить боль в пятке при инфекционных заболеваниях?

1. Назначение антибиотиков — основной этап лечения.
2. Используют витамины, назначается полноценное питание в качестве общеукрепляющей терапии.
3. При необходимости проводят хирургическое лечение.
4. В зависимости от показаний основная терапия дополняется противовоспалительной.

Боль в пятке при остеопорозе

Гормональные перемены, нагрузка на опорно-двигательную систему и возрастные изменения в организме сказываются на состоянии скелета. Некоторые кости внутри губчатые, состоят из тончайших костных балок, создающих крепкий каркас. Истончение костной ткани приводит к ослаблению опорно-двигательного аппарата, что способствует развитию переломов. В группе риска находятся все высокие женщины с хрупким телосложением, представители европеоидной и монголоидной расы, люди пожилого возраста. Но не только возраст и пол имеет значение — сопутствующие заболевания эндокринной системы и неправильный образ жизни (курение, частое употребление кофе, дефицит кальция в питании) тоже приводят к развитию остеопороза.

Признаки остеопороза пяточной области нарастают постепенно:

• при физической нагрузке человека беспокоит боль сзади под пяткой, которая проходит во время отдыха и постепенно появляется после возобновления нагрузки, длится несколько недель, затем на некоторое время затихает;
• возможны переломы кости;
• движения в стопе ограничены, человек старается снизить нагрузку на эту область.

Принципы правильного лечения при остеопорозе

1. Изменение образа жизни — отказ от курения, кофе и злоупотребления алкоголя, введение в рацион нужного количества кальция и витамина D, умеренные физические нагрузки.
2. Исключение или замена препаратов, приводящих к остеопорозу — эстрогены, препараты, содержащие стронций.
3. Нужно принимать препараты кальция и белок оссеин.
4. Лечение заболевания, привёдшего к развитию остеопороза.

Боль в пятке при деформации Хаглунда

Этот недуг, развивающийся чаще в детском возрасте, относится к группе остеохондропатий. Это заболевание бугра пяточной кости. Причина возникновения деформации Хаглунда — частая травма пяток, перенапряжение ахиллова и других сухожилий стопы, что бывает при занятиях спортом.

Симптомы деформации Хаглунда следующие:

• ребёнку больно вставать на пятку;
• при дотрагивании и разгибании стопы боль усиливается;
• над пяткой в месте прикрепления сухожилия может появиться припухлость;
• любые занятия спортом становятся невозможными;
• ребёнок ходит с опорой на носок.

Лечение деформации Хаглунда

Боль в пятке уйдёт при ограничении физической нагрузки на эту область. Временно любые физические упражнения под запретом. Дополнительно применяют тёплые ванночки и физиотерапевтическое лечение — электрофорез, ультразвук.

Если сильно болит, то накладывают гипсовую повязку, после снятия которой рекомендуют носить обувь с широким устойчивым каблуком.

Боль из-за онкологических заболеваний пятки

Боль с боку пятки, с внутренней её стороны — возможна при развитии онкологических поражений. Самое неприятное в опухоли пяточной кости — боль возникает лишь на поздних стадиях заболевания. Это может быть самостоятельное образование и метастаз, когда онкологические клетки появляются здесь путём заноса по сосудам из дальних источников (рак лёгких, половых органов).

Кроме болей, снижается масса тела, периодически повышается температура, кости становятся хрупкими.

Как лечат онкологические заболевания пятки

Лечение только хирургическое — оперативное удаление опухоли с дальнейшим длительным курсом химиотерапии или лучевой терапии. Дополнительно назначаются поддерживающие и симптоматические препараты.

К какому врачу обратиться

К какому врачу обращаться при болях в пятке? Лечением этой болезненной проблемы занимаются травматологи. Не имеет значения степень повреждения и заболевание. Назначение препаратов, наложение гипса и оперативное вмешательство проводит врач-травматолог. В небольших поликлиниках и в районных центрах человеку с такими проблемами поможет хирург. Пяточную шпору диагностирует и назначает лечение врач-ортопед.

Не нужно недооценивать боль в пятке. Этот симптом характерен для многих заболеваний, особенно если он долго беспокоит. Его временное отсутствие должно не радовать, а насторожить человека, ведь это ещё один возможный признак серьёзного заболевания.