Тест на стрептококки группы B может спасти ребенка

Тот новорожденный был самым большим из пяти детей, которые были в моей послеродовой комнате, но он должен был бороться за свою жизнь в первые дни. Причина? Одна потерянная карточка с результатами вагинального посева.

В послеродовой комнате нас было пятеро — все мы родили наших детей в тот же день. В первый вечер мы лежали и разговаривали: одни кормили, другие спали своими детьми. И тогда самый большой, самый сильный новорожденный в нашей комнате, сначала начал странно смеяться и хрипеть, а затем полностью замолчал…

Ада, который начался тогда для него и его матери, можно было избежать, если бы гинеколог прочитал результат теста.

Что такое тест на стрептококки группы B?

Культура из влагалища и ануса (и, более точно, тест GBS) является одним из последних тестов, рекомендованных во время беременности. Его делают, чтобы проверить, нет ли стрептококков группы В во влагалище, анусе или шейке матки беременной женщины, что для женщины не так опасно (согласно исследованиям, каждая третья женщина является их носителем!), но для новорожденных — смертельная опасность. Новорожденный может заразиться ими во время сдавливания через родовой канал или даже раньше, даже до родов (если, например, происходит более ранний уход амниотической жидкости), а затем существует большой риск того, что его очень слабый иммунитет не справится с ними.

Каков риск заражения стрептококком группы B?

Этот ребенок, который через несколько часов после рождения внезапно начал задыхаться, родился после нормальной беременности и получил 10 баллов по шкале Апгар. У него не было никаких генетических дефектов, у него не было никакого основного заболевания. Каждая мать и каждый врач мечтает о таком новорожденном. Но оказалось, что, когда его мать пришла с судорогами в больницу, у дам в реанимации был один лист бумаги из ее документов. И это был просто лист, что исследование показало наличие стрептококков во влагалище.

Если это карта дойдет до гинеколога, мать будет получать внутривенные антибиотики сразу после поступления в больницу, чтобы защищать ребенка от инфекции. Однако, если женщина с носителем стрептококка типа B не получает антибиотика, в 7 случаях из 10 будет детская инфекция (особенно высокий риск — это преждевременный уход амниотической жидкости). Зараженный ребенок может в первые дни жизни получить:

пневмонию
воспаление мозговых оболочек
сепсис или системная бактериальная инфекция

и все эти три болезни представляют угрозу для новорожденного ребенка!

Первые признаки инфекции могут появиться уже в первые часы жизни ребенка, но инфекция может развиться позже: в течение первых 3 месяцев после рождения. Последующие инфекции имеют лучший прогноз, хотя они очень опасны для ребенка, поэтому с любой лихорадкой, одышкой или ненормальным криком ребенка вам нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Положительный результат — показание для кесарева сечения?

Нет — это всегда указание назначить женщине антибиотик непосредственно перед родами. Лучше всего сделать это между 35 и 37 неделями беременности. Почему так поздно? Тот факт, что стрептококки, живущие во влагалище, особенно опасны для ребенка во время родов, а также слишком рано, например, проводимые в середине беременности, антибиотикотерапии, могут быстро колонизировать гениталии будущей матери.

Антибиотик также следует назначать профилактически, если:

была более ранние роды
женщина, рожающая, имеет температуры неизвестного происхождения
женщина родила ребенка, инфицированного стрептококками типа B

Больной новорожденный из комнаты, где я лежала, к счастью, пережил сепсис. Когда его мать предупредила врача, ребенка немедленно перевели в инкубатор, ему дали антибиотик, и была включена помощь при вдохе. Его мать, однако, не знала в течение первых 3 дней после рождения, сможет ли ее сын справится с бактериями. Она не могла взять ее ребенка на руки, положить ее в грудь, почувствовать запах, наслаждаться им. Она посмотрела на нас, обнимая своих детей и повторяя снова и снова, что это была ее вина, потому что она была носителем бактерий…