Сниженный мышечный тонус у ребенка
Если ваш ребенок нетребователен, редко плачет, тихо лежит в кроватке, с ним все отлично. Однако, если он начинает расстраиваться и кричит, когда вы хотите его поднять или пеленать, и в то же время вы думаете, что он тяжелый и инертный, у вас могут быть причины для беспокойства. Может оказаться, что у ребенка сниженный мышечный тонус. Вы знаете, что это? Каковы причины, симптомы и лечение?
Знаете ли вы, что снижает мышечный тонус?
Сниженный мышечный тонус (мышечная гипотония), наряду с увеличением мышечного тонуса, являются довольно распространенными заболеваниями, которые наблюдаются у младенцев и детей. Это результат неправильного взаимодействия и нарушений в передаче стимулов между нервной системой и мышечной системой. Что происходит? Кора головного мозга подавляет нервные импульсы, которые мозг посылает в мышцы, и в результате мышцы неправильно работают.
Результатом расстройств в линии мышц головного мозга может быть увеличение или уменьшение мышечного тонуса. Что это значит? Более или менее, что у ребенка слишком слабые или слишком напряженные мышцы. Это мешает повседневному функционированию и правильному развитию движений.
Оценка мышечного тонуса проводится неонатологом сразу после рождения ребенка (первый тест, результаты которого выражены по шкале Апгар). Поскольку мышцы новорожденного обычно более напряжены, чем у младенца, проблема редко встречается. Вот почему так важно наблюдать за развитием грудничка и периодическими посещениями педиатров.
Причины снижения мышечного тонуса
Существует множество причин снижения мышечного тонуса у младенцев, начиная от серьезных нервно-мышечных заболеваний, через генетические заболевания, метаболические и эндокринные заболевания, до умеренной гипотонии, которая со временем исчезает.
Курс родов и беременности не имеет значения. По этой причине некоторые дети чаще других страдают от этого состояния.
Дети, которые чаще всего подвержены снижению мышечного тонуса:
рожденные преждевременно,
с низким весом при рождении,
гипоксия во время родов,
у которых была желтуха в течение длительного времени,
которые мы страдали от заболеваний щитовидной железы, кровеносной системы или во время беременности, страдали от болезней (например, пневмонии),
аномалии и осложнения: преждевременные спазмы, кровотечение, анемия, гипертония и осложнения во время родов.
Уменьшение мышечного тонуса примерно в 70% случаев не связано с повреждением общей нервной системы.
Симптомы снижения мышечного тонуса
Уменьшенный мышечный тонус можно упустить. Груднички, страдающие от него, часто считаются спокойными, нетребовательными и беспроблемными. Они много спят, они недостаточно активны.
Что следует обратить внимание на родителя?
Следует обратить внимание на слабость мышц, которая создает впечатление, что у ребенка «опускаются руки».
Малыш неохотно сосет грудь, часто задыхается во время еды.
Ребенок не хочет играть или заниматься какой-либо деятельностью. Дети с низким мышечным тонусом часто подозреваются в лени, потому что они выражают нежелание менять свое положение, лежать на животе или поворачиваться, то есть двигаться в целом.
Когда вы прокручиваете или меняете положение тела, младенец беспокойный — он нервничает. Возможно, отсутствие контроля над телом настолько серьезное.
Ребенок часто нуждается в помощи от родителя, держа игрушку, изменяя или поддерживая положение тела. У него также есть проблемы с визуально-моторной координацией и координацией тела (он не любит видеть своих родителей, он не попадает в зрительный контакт).
Поскольку дети с уменьшенным мышечным напряжением не любят двигаться и имеют ограниченные способности, позже, чем их сверстники приобретают разные навыки. И вот, например: они не держат голову жестко, они не поднимают руки и ноги, они не кладут их в рот. Поднятые ручками не удерживают голову (отклоняется или падает по бокам). Высаженные не выдерживают равновесия, не выдерживают даже за руку. Есть много таких сигналов тревоги — просто наблюдайте за ребенком, чтобы увидеть их.
Когда обратиться к специалисту с ребенком
Если родители беспокоятся, они должны поговорить с педиатром. Чаще всего, однако, именно он, во время обычного посещения, ставит диагноз или начинает подозревать проблему.
Врач осматривает ребенка. Как? У него есть свои способы, например. Ребенок тянет ручку в сидячем положении (то есть, попытка тяги), а также оценивают, достигает ли ребенок временной моторики, типичной для возраста. Если что-то беспокоит его, педиатр направляет ребенка для дальнейшего обследования неврологу. Дальнейшая диагностика включает оценку развития, рефлексов и мышечного тонуса. При необходимости будет проведено ультразвуковое сканирование (оценка мозга).
Если невролог определяет, что у ребенка возникают проблемы с мышечным напряжением, назначают реабилитацию. Благодаря ей и надлежащей заботе, как ситуация, так и мышечное напряжение быстро возвращаются к норме.
Как лечить уменьшенный мышечный тонус?
Реабилитация — это ключ. Она проводится как физиотерапевтом во время занятий, так и родителями дома. Сотрудничество родителей с терапевтом и проведение занятий на дому чрезвычайно важно.
Цель реабилитации — исправить асимметрию в позе и движениях ребенка и помочь в полной работоспособности. Регулярно упражняется в укреплении мышц и научит их правильно работать, а также поддерживать правильные движения. Благодаря этому ребенок может правильно развиваться.
Важно как можно скорее начать реабилитацию. Чем быстрее, тем эффективнее и чем меньше риск мышечных контрактур.
Выбор метода реабилитации зависит от возраста и чувствительности ребенка, а также от тяжести аномалий. Чаще всего это войта-терапия, который включает сжатие определенных точек на теле ребенка и NDT Bobath (Neuro Development Treatment, НРЛ Бобат — концепция Бобата), которая заключается в выполнении упражнений, обеспечивающих сенсорные и двигательные стимулы, улучшающие мышцы.
Эффект лечения зависит от многих факторов — от того, насколько раннее вмешательство было, от тяжести симптомов, а также от регулярности выполняемых упражнений.
Что еще важно? Чтобы каждый день ребенок должен поощрять деятельность, мобилизовать ее для движения, не делайте этого. При участии терапевтов и родителей большинство детей откладывают физическое развитие через полгода.
Чем это грозит, если не лечиьт
Если вы заметили какие-либо нарушения в вашем ребенке, не стесняйтесь навещать своего педиатра. Если ваш ребенок был передан неврологу, посетите его как можно скорее. Не пренебрегайте реабилитацией, так как это может иметь неприятные последствия. Хотя ослабленный мышечный тонус сам по себе не опасен, он может отрицательно влиять как на развитие ребенка, так и на будущую жизнь.
Самым серьезным последствием снижения мышечного тонуса является задержка развития психомоторики. Ребенок будет развиваться медленно, позже приобретать навыки, и он будет кодировать плохие образцы — слишком тонкий ребенок учится двигаться, как позволяют ему слабые мышцы.
Позже могут возникнуть проблемы с концентрацией, письмом, балансом и координацией движения. Дети часто неуклюжи в движении, спотыкаются, имеют «дыры в руках». Уменьшенное напряжение также создает ошибочные позы, например сколиоз.