Контрактура Дюпюитрена кисти руки

Кисти рук – одна из самых многофункциональных частей человеческого тела. Большую часть нагрузки берут на себя пальцы рук, поэтому их подвижность так важна. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – заболевание, при котором происходит ограничение маневренности поврежденных пальцев. Патология обычно прогрессирует, иногда вплоть до полной их неподвижности. Болезнью поражаются части мышц, которыми они крепятся к костям – сухожилия. В месте поражения разрастается их соединительная ткань. В результате сухожилия становятся короткими и не могут в полной мере выполнять свои функции. Патология может затрагивать один или несколько пальцев.

Симптомы и течение заболевания

Запускают процесс изменения в сосудах. Клетки соединительной ткани (фибробласты) начинают активно размножаться и выделять коллаген. Контрактура Дюпюитрена начинается с образования небольшого узла (до 1 см) и тяжа, идущего от него до основания пальца. Тяж представляет собой разросшуюся ткань сухожилия. Он постепенно увеличивается, становится более плотным и стягивает ладонь в пораженной области, деформируя ее поверхность. Ограничивается сгибательная активность одного или нескольких пальцев. В тяжелых случаях тяж распространяется вверх на другие фаланги пальцев. Пальцы становятся не естественно согнутыми, появляется риск полной утраты двигательной функции.

При ладонном фиброматозе может страдать кисть одной руки или обеих. Поражаются обычно сухожилия в области мизинца и безымянного пальца. Признаки контрактура Дюпюитрена очень характерны:

Сначала обнаруживается уплотнение на ладони, позже возникают двигательные нарушения в этой области.
Процесс начинается обычно безболезненно и не привлекает особого внимания.
Часто больной не может вспомнить, в какой момент образовался узел.
В ряде случаев возникают болезненные ощущения.

Причины Контрактуры Дюпюитрена

Конкретные причины не известны. В трети случаев болезнь носит наследственный характер. К факторам, способствующим развитию патологии относят:

неврологические нарушения в области кистей рук;
заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
травмы и нагрузки кисти;
предыдущие воспалительные процессы в связках (могут протекать бессимптомно на фоне различных инфекций, включая ОРВИ, ангину, бронхит).

Как лечить?

Диагноз можно установить уже при осмотре у травматолога-ортопеда или хирурга. Дополнительные методы обследования обычно не используют. Подход к терапии заболевания зависит от степени его выраженности. При легких формах Контрактуры Дюпюитрена назначают:

физиолечение;
лечение ультразвуком;
лечение парафином;
комплекс гимнастических упражнений;
применение кистевого эспандера;
ношение лонгеты, фиксирующие пальцы в разогнутом положении.

Если появляются сильные болезненные ощущения, назначают обезболивающие, противовоспалительные средства, местные анестетики. Предотвратить возникновение контрактуры Дюпюитрена невозможно, потому что не ясны конкретные причины заболевания. Но если патология появилась, то чем раньше начнутся лечебные мероприятия, тем больше шансов остановить дальнейшее прогрессирование болезни. В этом случае можно сохранить подвижность пальцев и не допустить развития крайних стадий, при которых показано только хирургическое вмешательство.