Цирроз не алкогольная болезнь. Как распознать симптомы?

Цирроз является следствием многих хронических, серьезных заболеваний печени. Однако на ранней стадии цирроз трудно диагностировать, поскольку он обычно протекает бессимптомно. Когда симптомы появляются, к сожалению, они показывают, что болезнь прогрессировала. Прогноз в циррозе печени не очень оптимистичен, так как пациенты обычно сообщают об этой проблеме слишком поздно. Узнайте, какие симптомы могут указывать на цирроз печени.

Цирроз может возникать в любом возрасте. Это часто хроническое состояние и часто является причиной смерти.

Многие факторы приводят к циррозу, и распознавание на ранней стадии очень сложно, потому что печень является очень специфическим органом. Она обладает большой регенерационной способностью и может поддерживать свои функции, даже когда повреждена. Из-за этого цирроз развивается на протяжении многих лет и остается бессимптомным в течение длительного времени. С другой стороны, появление симптомов, особенно тех, которые полны симптомов цирроза, обычно указывает на то, что болезнь очень развита.

Цирроз — это условие, при котором фиброз клеточной матрицы достигает такой высокой интенсивности, что структура этого органа полностью размыта. Здоровая печень состоит из долек, а при циррозе пульпа этого органа состоит из так называемых регенерирующих конкреций, то есть кластеры печеночных клеток, окруженные плотными соединительными тканевыми полосами. Эти узлы не имеют надлежащего контакта с кровеносными сосудами и желчными протоками. По этой причине происходит ишемия, сопровождающаяся некрозом печеночных клеток, прогрессирующей потерей активной паренхимы и, в конечном счете, печеночной дисфункцией.

Однако полная дезорганизация сосудистой системы приводит к застою и гипертонии в кровеносных сосудах, которая называется так называемым портальная гипертензия.

Из-за причин цирроз печени можно разделить на:

алкогольный цирроз;
застойный цирроз;
поствоспалительный цирроз;
билиарный цирроз;
генетически обусловленный цирроз.

Цирроз имеет длительный курс, в котором происходят три фазы: бессимптомный цирроз (развивается «безмолвие»), цирроз печени с нехарактерными симптомами и цирроз печени с угрожающими жизни осложнениями.

Причины цирроза печени

Любой фактор, который способствует периодической или постоянной гибели гепатоцитов, может привести к циррозу печени. Наиболее частыми причинами цирроза являются вирусные гепатиты и хроническое злоупотребление алкоголем.

Также причиной цирроза является длительное повреждение желчных протоков или их окклюзия, а также хроническая блокада оттока венозной крови из печени (например, вено-окклюзионное заболевание).

Причины цирроза печени:

злоупотребление алкоголем;
хроническое использование определенных лекарств;
хронический вирусный гепатит (B или C);
болезнь безалкогольного стеатогепатита;
сахарный диабет;
ожирение;
аутоиммунная болезнь печени;
муковисцидоз;
первичный билиарный цирроз;
гемохроматоз (генетическое заболевание);
Болезнь Вильсона (генетическая).

Признаки цирроза печени

Симптомы цирроза печени значительно различаются и могут включать сочетание многих симптомов. Пациенты обычно жалуются на слабость, утомляемость, мышечные спазмы, необъяснимую потерю веса, воспалительные заболевания со стороны системы пищеварения — потерю аппетита, тошноту, рвоту и дискомфорт в верхней брюшной полости (живот).

Расширение печени распространено при алкогольной болезни печени и гемохроматозе. В случае других причин цирроза печени прогрессирующее разрушение гепатоцитов и фиброза постепенно уменьшает размер этого органа по мере прогрессирования заболевания.

Сокращение печени особенно распространено, когда причиной цирроза является вирусный гепатит или аутоиммунная болезнь печени.

В зависимости от тяжести заболевания могут появляться симптомы. Они обычно связаны с причиной, которая вызывает цирроз.

Признаки цирроза печени:

увеличение печени или ее уменьшение;
желтуха;
асцит;
нарушения кровообращения — звездные гемангиомы, эритема пальмы, цианоз;
нарушение памяти, ориентация и настроение;
эндокринные расстройства — потеря либидо, алопеция, у женщин: атрофия груди, нерегулярные
менструации или аменорея, у мужчин: гинекомастия, атрофия яичка, импотенция;
склонность к кровотечениям — синяки, пурпура, носовые кровотечения, меноррагия;
опухание стоп, лодыжек и нижних ног в течение дня;
портальная гипертензия — увеличение селезенки, коллатеральная циркуляция, варикозное расширение вен пищевода и ануса, печеночный стазис ( стеноз печени );
печеночная энцефалопатия (портал-системная);
другие особенности — чрезмерная пигментация, липкость пальцев.

Пожалуйста, обратите внимание, что у симптомов цирроза печени (например, те, которые упомянуты выше), есть по существу две причины: уменьшение объема паренхимы печени, тем самым предотвращая его надлежащее функционирование и рост сердечно-сосудистых заболеваний воротной вены. Появление полных симптомов указывает на стадию заболевания и, к сожалению, это плохой прогноз.

Цирроз также может быть бессимптомным и обнаружен случайно, например, во время операции. Он также может сочетаться с минимальными симптомами, такими как изолированное увеличение печени.

Диагностика цирроза печени

Цирроз печени в период несоосности не вызывает большой диагностической проблемы. Помимо лабораторных и графических тестов, цирроз обычно указывается на внешний вид и дискомфорт пациента.

Лицо, страдающее циррозом печени в период несоосности:

так называемый силуэт каштана, или истощенные ноги и руки с вытянутым животом;
маслянисто-восковая кожа или аномально увеличенная пигментация;
пожелтение глаз (симптом желтухи);
неестественно красные губы и слизистая оболочка полости рта;
звездчатые гемангиомы на коже груди и верхних конечностей;
красные руки;
атрофия лицевой мышцы проявляется, в частности через провисающие щеки;
увеличенные грудные железы у мужчин и атрофия волос;
уменьшение груди у женщин, нарушения менструального цикла.

Функция печени контролируется ферментами печени и билирубином, поэтому людям, подозреваемым в болезни печени, предлагается принимать препараты. Кроме того, проводятся абдоминальное ультразвуковое исследование и эластография, что является показателем фиброза, который позволяет подтвердить или исключить цирроз.

Врач может также назначить биопсию печени, то есть брать образцы из этого органа для гистопатологического обследования.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени в основном основано на лечении факторов, вызвавших цирроз. Лечение также включает поддержание здорового питания и лечение возможных осложнений.

Хроническая печеночная недостаточность из-за цирроза может лечиться трансплантацией печени.

Пациенты с циррозом печени имеют абсолютный запрет на употребление алкоголя во всех формах!
Невозможно каким-либо образом отменить цирроз. Тем не менее, вы можете замедлить процесс заболевания или устранить фактор, влияющий на ухудшение состояния этого органа.

Прогноз цирроза печени

Общий прогноз при циррозе печени плох. Пациенты обычно сообщают о слишком позднем заболевании и / или серьезных осложнениях.

Прогноз более эффективен, если вы можете распознать и устранить фактор, вызывающий цирроз (например, алкоголизм).

Однако статистика не очень оптимистична. Обычно только 25 процентов выживают через 5 лет после постановки диагноза цирроза печени. При хорошей функции этого органа 50% пациентов с диагнозом выживают в течение 5 лет. Только 25 % выживают через 10 лет после диагноза цирроза.